

Susana Joma
Si hay fiebre se debe pasar consulta de inmediato: el llamado de los médicos salvadoreños en medio de alerta roja por dengue
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Autoridades sanitarias e infectólogos del sector público y privado recomiendan, con insistencia, consultar de inmediato al médico si comienzan a sentir fiebre, sobre todo en la población infantil, sector de la población que según los reportes oficiales es el más golpeado.
En El Salvador el Gobierno, a través del Sistema de Protección Civil, decretó este 3 de junio por la tarde, alerta roja por dengue; a tan solo un día de haber declarado emergencia por dengue tras confirmar la muerte de un tercer niño afectado por esta enfermedad.
Los profesionales de la salud, además, piden a la ciudadanía no automedicarse y colaborar con acciones de prevención, como la eliminación de criaderos de zancudos, entre otras acciones en su casa y comunidad.
El ministro de Salud, Francisco Alabí, durante conferencia, dijo que, hasta el miércoles, antes de decretar alerta roja, la cifra de niños fallecidos por dengue se mantenía en tres, que había 30 hospitalizados, 5 de ellos en estado grave.
Uno de los mensajes de Alabí, replicado en las redes sociales gubernamentales, dio cuenta de que “Alrededor del 50 % de las afectaciones por dengue se están registrando en la población infantil”, aunque no detalló edades, ni localidades.
Mario Gamero, pediatra especializado en infectología, recordó durante una transmisión vespertina realizada también este miércoles por el Colegio Médico de El Salvador (Colmedes), que el dengue es una enfermedad producida por un virus que la hembra del zancudo Aedes Agypti transmite a través de picadura, la cual generalmente está activa por las tardes.
Gamero, tal como lo han hecho el ministro Alabí y los representantes del Colmedes, señaló que hay “un aumento importante” de casos de dengue en el país, y al hablar sobre la evolución de la enfermedad precisó que las personas pueden empezar a presentar síntomas, como la fiebre, cefaleas, entre los 10 y 12 días de haber sido picadas por un mosquito infectado.
El especialista insistió en que “El mensaje más importante (para los padres) es ponerles cuidado a sus hijos en cualquier cambio de salud que tengan en casa, específicamente en estos momentos, en este contexto que estamos viviendo, (especialmente) en la fiebre. Si el pacientito comienza con fiebre, por favor a los padres (les decimos) no esperar al día siguiente como es usual, (porque suelen decir) mañana lo vamos a llevar al hospital, no te preocupes, mañana en la tarde; (sin embargo) Ese tiempo, ese espacio podría ser bastante deletéreo (crítico) para el niño…”.
De igual manera, pidió a los médicos generales que en cualquier niño con fiebre que lleven a consultar en las unidades de salud, a un consultorio, o a un hospital, en primer lugar, tienen que descartar que se trate de un proceso de dengue, algo que tienen que hacer a través de diferentes exámenes.
¿Cuáles son los síntomas del dengue?
El especialista describió que el dengue tiene tres fases. la primera es una fase febril que dura de 4 a 10 días, en la cual el niño usualmente comienza con poquito de decaimiento, irritabilidad y malestar general: “El niño más grande, el preadolescente, que más frecuentemente nos da datos de lo que siente, refiere que tiene cefalea, o sea dolor de cabeza; dolor de cuerpo; característicamente hay un dolor retro ocular, es decir duele detrás de los ojos; aparte de eso pueden aparecer algunos ganglios”.
Alertó que en otra de las fase, entre el cuarto y sexto día, baja la fiebre, pero padres y médicos no se pueden confiar, porque se pueden llegar a presentar otros síntomas que deben ser de alarma y resulta clave atender para salvar la vida de los niños, entre ellos citó la presencia de náuseas; vómitos continuos, por ejemplo, de 3 a 4 por hora, o 6 en 4 horas; dolor abdominal intenso y sostenido, que en este último caso puede deberse a muchas causas, como que el hígado ya se inflamó, que tienen líquido retenido en los intestinos, etc,; incluso se puede presentar sangrado en la nariz.
Complicaciones por no consultar a tiempo
Al preguntarle si los padres están llevando a los niños a tiempo, el especialista reiteró que en el momento que el pacientito presente fiebre debe llevarse de inmediato al centro de salud, unidad de salud más cercana a consultar, porque de acuerdo con sus palabras “ese es el primer paso que tiene que dar todo padre responsable, porque muchas veces lo que nos hemos dado cuenta en los hospitales es que el padre llega tarde”.
Según Gamero, si cuando el niño presenta fiebre no se le lleva a tiempo a la consulta para que se le de tratamiento adecuado, puede entrar a una fase grave, en shock, al punto de que se le puede desarrollar miocarditis, hepatitis, sufrir trastornos mentales, problemas respiratorios, conductas por encefalitis por dengue, tener daños en los riñones.
En ese contexto manifestó que si un niño llega a “la fase grave para nosotros (como médico) constituye una pequeña derrota en el manejo y tratamiento del dengue, puesto que esto significa que ya se nos adelantó mucho más la enfermedad y que lo que vamos a hacer es prácticamente de una manera hasta casi paliativa lo que le vamos a realizar a estos pacientes”, en donde ya están en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y es bien difícil revertir.
El pediatra advirtió que los infantes se ven muy afectados por el dengue debido a que no tienen defensas para combatir la enfermedad, esto es así porque no han estado expuestos a ninguno de los cuatro serotipos del virus que circulan. Sin embargo, aclara que los adultos de igual forma se pueden ver complicados, entre ellos los que tienen enfermedades crónicas, hipertensión, problemas del corazón y de los riñones, entre otros.
Medidas de prevención
El doctor Gamero insistió en que los padres de familia, las personas en general no deben automedicarse cuando presenten fiebre, sino por el contrario deben acudir en forma inmediata al médico, con el fin de que este les indique el tratamiento adecuado y oportuno, sobre todo cuando se trata de niños, porque algunos medicamentos que se usan para bajar la temperatura irritan el estómago y para el caso los infantes son más propensos a presentar vómitos con sangre.
A criterio del pediatra, la población debe poner de su parte para evitar que se den más casos, mediante la eliminación de criaderos de zancudos, lo mismo las municipalidades y Protección Civil, en cuanto a verificar que en las comunidades no haya sitios en donde se acumule agua.
Otros infectólogos privados, como el caso de Iván Solano Leiva y Jorge Panameño, en distintos momentos han coincidido con su colega Gamero al hacer llamado a no automedicarse, advirtiendo que los síntomas iniciales del dengue pueden ser similares a los de otros padecimientos.
El ministro Alabí, en varios espacios de entrevistas, también pidió a las familias salvadoreñas que consulten de manera oportuna en cualquier centro de salud para evitar complicaciones, no recurrir a la automedicación; además, recomendó utilizar ropa que cubra el cuerpo, mosquiteros y repelente, además de evitar acumulaciones de agua.
Los médicos han señalado que en el país están circulando cuatro serotipos del virus de dengue (1,2,3 y 4), de los cuales el 2 es el más agresivo y el 3 es el que más está afectando.
Solano Leiva en los últimos tres días ha expresado su preocupación de que se llegue a epidemia de dengue.
Horas antes de que el gobierno decretara alerta roja por esta enfermedad, el Colmedes, del cual Solano Leiva es presidente, señaló que el gobierno actuó en forma tardía en cuanto a establecer la alerta epidemiológica por dengue, incluso indicaron que en este caso debió decretarse de una vez la emergencia de salud pública por dengue. La gremial de médicos tampoco descarta que la cifra de fallecidos sea mayor a la reportada.